A Unimed do Brasil assume a partir desta quinta-feira, 20, a responsabilidade pela garantia do atendimento assistencial, de forma continuada, dos beneficiários da Unimed Ferj.
Essa medida faz parte de um acordo feito com a Agência Nacional de Saúde (ANS). Pelo acordo, a Unimed Ferj repassará à Unimed Brasil 93% do valor total arrecadado com o pagamento de mensalidades entre dezembro de 2025 e 30 de setembro de 2026. A partir de outubro, o repasse será de 90% do total arrecadado.
Com o porcentual que será retido pela Unimed Ferj, a empresa pagará dívidas assumidas anteriormente. Já a Unimed do Brasil assumirá o pagamento aos prestadores de serviços de saúde pelos procedimentos realizados a partir de 20 de novembro de 2026.
Regime Especial de Direção Técnica
A ANS diz que a Unimed Ferj seguirá em regime especial de Direção Técnica, com acompanhamento presencial feito por uma pessoa nomeada pela ANS para essa função. A agência também vai monitorar a assistência prestada pela Unimed do Brasil aos beneficiários a fim de avaliar a necessidade de adoção de novas medidas para a garantia do atendimento contratado pelos consumidores.
A ANS divulgou o seguinte cronograma das medidas:
1 – Em reunião realizada na sede da ANS no dia 10/11/2025, as operadoras Unimed Ferj e Unimed do Brasil assinaram um memorando de entendimentos para o compartilhamento de risco na operação da carteira de beneficiários da Unimed Ferj.
2 – Pelo acordo, a Unimed do Brasil assumirá, em 20/11/2025, a responsabilidade pela garantia do atendimento assistencial, de forma continuada, a todos os beneficiários da Unimed Ferj.
3 – Para viabilizar o acordo, ficou estabelecido que a Unimed Ferj fará para a Unimed do Brasil o repasse de 93% do valor total arrecadado com o pagamento de mensalidades durante. Esse repasse será referente ao período de 1º/12/2025 a 30/9/2026. A partir de 1º/10/2026, o repasse será de 90% do total arrecadado com as mensalidades dos beneficiários.
4 – A Unimed Ferj ficará com os percentuais de 7% no primeiro momento e de 10% a partir de outubro de 2026 dos valores recebidos pelas mensalidades. Com esses valores, a operadora deverá honrar as dívidas assumidas anteriormente.
5 – A Unimed do Brasil assumirá o pagamento aos prestadores de serviços de saúde (médicos, clínicas, laboratórios, hospitais) pelos procedimentos realizados a partir de 20/11/2026.
6 – No Instrumento Particular de Compartilhamento de Riscos entre as duas operadoras, a Unimed do Brasil se compromete a:
- Manter a rede prestadora da Unimed Ferj por, pelo menos, um ano;
- Manter o reajuste das mensalidades de acordo com as condições previstas nos contratos firmados entre a Unimed Ferj e seus beneficiários.
7 – Os beneficiários deverão continuar usando a carteirinha atual, da Unimed Ferj, até que a Unimed do Brasil decida pela emissão de uma nova carteirinha.
Com informações de Estadão Conteúdo (Wilian Miron).
Imagem: Reprodução
